心血管、骨科、老年疾病，眼科是目前耗材带量采购的主战场

截止 2020 年 9 月 30 日，全国耗材带量试点计划触及 17 个种类，首要归属于心血管类、 骨科类、眼科类、补片类、手术耗材类、其他类耗材等。耗材因为产品规格很多、分类不清、 组套杂乱、部分需手术跟台服务、缺少一致性规范等问题，难以像药品相同大规划仿制化开 展带量收购。跟着耗材一致编码的完结以及各省试点计划在组套问题、分类问题等方面堆集 了较多的经历，后续可以展开带量收购的耗材种类将越来越多。耗材带量收购种类要点重视 以下 5 类特征:
1)收购较大，控费需求比较火急的种类。如冠脉支架 2019 年全国运用量 150 万，费用约 150 亿元，占全国高值耗材总费用的十分之一，所以是耗材带量收购重 点打破的种类。
2) 国产有所打破的种类。国产产品少、国化率很低的种类因为议价权根本由海外企业 操纵，比较难以推行耗材带量收购，即使履行带量收购，国产企业也缺少的产 品进行进口代替。而一旦国产产品有所打破(如产品逐步完全、国产化率提升到 20% 以上)，那么带量收购的可能性就会添加，进口代替也有望加快。
3) 临床运用老练的种类。相比之下立异器械如 TAVR、脑血管介入等种类因为处于临 床拓宽阶段，运用量较小，需求企业进行很多的学术推行，有才能展开相关手术的 医师不多，竞赛格式好，比较难以展开耗材带量收购。
4) 组套简略，分类明晰的种类。比方人工晶体根本*自存在，较少和其他器械构成组 套出售，一起经过 10 种功用分类根本可以顺畅将商场一切人工晶体分组，这也是 很多省份挑选人工晶体作为试点种类的重要原因。
5) 无配套设备、医院切换较为简略的耗材。设备+耗材形式简略构成较强的壁垒和黏 性，难以展开带量收购，替换耗材反而带来较大的重置成本，所以要点重视无配套 设备、医院切换较为简略的耗材。
心血管类是耗材带量收购首战之地的类别。当时参加心血管耗材带量收购的试点种类主 要为介入球囊、起搏器、冠脉支架，参加省份数量(含四川 7 省联盟)分别为 14、3、2， 并且跟着全国冠脉支架集采的推动，心血管类产品耗材集采的参加度会越来越高。心血管植 介入耗材是高值耗材的**大类别，2018 年我国高值耗材商场规划 1046 亿元，其间心血管 植介入(包含电生理和起搏器)一共 456 亿元，占比 43.6%，必定是控费的**主战场。

骨科类是耗材带量收购的另一要害类别。骨科脊柱类、关节类、伤口类现在都有作为耗 材带量收购的试点种类呈现，其间又以关节类为主。脊柱、关节、伤口耗材带量收购的参加 省份数量分别为 1、4、1，首要因为关节类产品首要由髋关节、膝关节两类简略组套为主， 单组套收购规划较大，而伤口类产品品类很多，组套杂乱，相对难以展开。从全体看，2018 年骨科植入耗材 262 亿元，占高值耗材比重 25%，为二大品类，未来仍将是耗材带量采 购不断探究的范畴。
眼科类类耗材中人工晶体因为组套简略、分类明晰、收购额较大、临床运用老练等 要素，成为当时耗材带量收购的试点省份较多的种类，算上行将展开的川渝藏 3 省联盟，总 共有 24 个省份参加。
此外补片类(人工硬脑(脊)膜、疝补片)、手术耗材(吻合器、超声刀)、部分低值耗 材(如留置针、输液器、镇痛泵、胶片)也有部分省区展开带量收购试点。