立异是一个陈词滥调的论题，但却常谈常新。一种新的产品或服务能否终究取得必定数量用户的购买，是查验其终究能否取得规划化商场的首要要素，也是查验其是否终究取得阶段性成功的要害。但是在开展的前期，立异能否被商场认但是难以猜测的，这就十分检测决策者的才干，但正由于猜测的困难，也使得立异本身充满了魅力。
一般来说，立异的表现形状首要会集在两个方面：商业形式和技能改造。但立异的商业化仅仅商场开展的表面现象，中心仍是立异背面的动力。只要把握了动力的来历，才干对立异或许的开展做出相对有用的趋势判别。详细到医疗职业来说，立异背面的动力并不是仅仅直接来自用户的需求和技能的改造，而更多的是来自付出方和政策的改动，这是医疗立异的中心动力。
20世纪以来，大部分首要经济体都建立了医保或商保等付出方，这改动了以往医疗机构直接与患者买卖的不对等状况，付出方代表患者的利益与医疗机构商洽以取得有利于患者和付出方的价格，然后在全体上对医疗机构和医师形成了较大的限制。当然，即便这样，作为供方的医疗机构依然坚持了强势的位置，但付出方的规矩拟定对整个医疗商场具有重塑商场的功用。假如从这个视点来看，涣散的患者需求有必要经过付出方才干向供方去反应，然后推进供方的改动。因而，除了面向无稳妥用户和*稳妥付出的服务和产品之外，医疗职业的立异很难直接诉诸个人用户，而有必要首要取得付出方的支撑。
同理，在面向产品的购买和运用的过程中，付出方也具有了相同的功用。因而，无论是药品仍是器械，想要取得规划化的商场，都无法绕过付出方。这也决议了医疗职业的立异终究是面向B端而非C端，这也是医疗商场与其他商场较大的不同。
有理解了医疗职业立异的较大特别点之后，关于医疗职业立异的认知才干走出窘境。
首要，技能不是立异的决议性要素，而是付出方。曩昔的数十年，医疗范畴尤其是在药品范畴，技能进步推进了工业的巨大开展。但一项技能终究能否取得开展，中心仍是在付出方的认同。以Teladoc为例，这是一家成立于2002年的专心于长途问诊的公司，技能上的老练并不能给这家公司带来规划化的收入。但在2013年，美国的《平价法案》正式施行之后，Teladoc却取得了爆发式的增加，这是由于长途问诊可以下降问诊的费用，得到了许多雇主和稳妥公司的采用。同理，基因测序技能公司Sequenom在技能商业化之后很快遇到了付出方的压价和剧烈的商场竞赛，这首要是由于其高门槛逐步损失之后，量增的空间和本钱紧缩空间赶不上由于竞赛优势变弱导致的增速放缓。
在产品范畴也是同理。美国的医药电商看似兴旺，但中心都把握在PBM手中，PBM首要为付出方供给药品福利办理，只要操控了PBM这一处方的来历才干将医药电商做大。而那些企图绕过付出方来向用户直接出售的形式都无法做成一个真实的商场，这在DTP形式上得到了很显着的表现。
值得注意的是，一些看上去直接诉诸C端的服务背面其实仍是付出方在主导。美国医改推进了稳妥人数掩盖面扩展，这增加了许多高免赔额的用户，他们需求低价的门诊服务，零售诊所和定制化诊所服务（Concierge Care）正好契合他们的需求，这也带动了这类诊所的开展。虽然这些服务看似是一个朴实C端的商场，绕开了稳妥。但事实上，正是稳妥产品为了下降价格减少了掩盖规划才促进这些用户转向寻求相似的服务。因而，背面依然是付出方的推进才衍生出了这样的商场。
其次，立异要习惯当时的规矩和系统，短期性优于长时间性。在付出方日益严峻的控费压力下，作用不明确的和无法有用紧缩本钱的服务都很难在中短期内取得规划化的增加，这大大紧缩了许多所谓立异的空间。比方慢病办理的控费作用需求长时间才干表现，ACO这种形式在控费上的作用闪现还具有很大的争议。由于不能在短期内表现价值，这类立异很难取得付出方长时间的支撑，也很难在短期内将规划做大，这终究导致立异的失利或仅仅只能成为某个事务范畴的分支。而关于那些进步传统事务功率并能有用下降本钱立异，商场给予了充沛的认可，这源于其能在短期即可表现作用，既满意了付出方的控费需求，也满意了服务方的下降本钱的要求。比方，Mercy Virtual和vRad的长途医疗服务都能有用的进步线下服务的功率并下降本钱。
再次，受制于医疗的区域性特征，立异要量体裁衣，无法盲目照搬。由于医疗服务绕不过线下，其区域性特征较为显着，这也是赢家通吃理论在此无法适用的原因。以凯撒医疗为代表的HMO形式具有显着的这一特征，HMO是付出和服务紧密结合来控费的形式，这一形式由于需求和线下的医疗机构进行很强的结合，凯撒是直接具有这些医院才真实能将规划做大，但无法防止的是其只能更多的限制在加州一地，无法在全国进行大扩张。
终究，人道是良好的影响立异要素。即便产品或服务得到了付出方的认可，但假如是逆人道的，仍是很难取得开展。慢病办理在美国的开展已历多年，但一直无法有大公司生长起来，这首要是由于慢病办理实质是逆人道的，难以取得终究的用户认同，即便用户*付费即可取得这样的服务，仍是有许多的客户无法坚持而退出。而在付出方本身的开展过程中，假如不是团险将个人危险分管，个险很难去对立逆人道的挑选，无论是Oscar Health仍是Health Republic，都是无法对立人道的要素而遭到了失利。
经过上述的剖析，厘清了医疗立异的动力和趋势。与其他职业相似，医疗立异首要处理的问题依旧是进步功率并下降本钱，但什么样的立异才干在医疗职业取得开展也却有着其本身的特色——那些能满意付出方控费需求并能在短期内表现出控费作用的，充沛考虑到地域性和人道所带来的严峻限制的服务和产品。
在人人都来谈立异的年代，群众往往疏忽了商场真实的改造。价值医疗所引导的医疗改造是美国医疗商场的中心改造，正是长途医疗习惯了付出方控费的需求，才干取得更快的开展，而慢病办理由于作用不明确，开展相对缓慢，难以取得增加。虽然医疗职业的改造不是损坏式的，不像Uber那么具有颠覆性，但却真实改动了商场竞赛的结构。只要理解了这一点才干理解医疗立异所引发的改造并不是技能推进的，而是付出方在改动付出规矩后所发生的结果，技能仅仅医疗服务方为了满意控费需求所凭借的手法。技能的商业化成功还在于中心游戏规矩的改动，而非相反。

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